案例全記錄影片 

術前臉型 

 顳顎關節盤問題、臉型歪斜、上顎突出、笑齦合併下巴後縮臉型、通常合併開咬

手術計畫 

 顳顎關節重建-盤復位手術、3D客製化正顎手術、下巴整形手術

 手術成效因人而異，需由專業醫師評估

 手術成效因人而異，需由專業醫師評估

 手術成效因人而異，需由專業醫師評估

為什麼會做顳顎關節和正顎手術，和碰到的症狀?

正顎手術合併顳顎關節術後快三周，因為牙齒很不好看(暴牙)，家人決定讓我做牙齒矯正治療。牙齒矯正檢查期間，醫師經由X光檢查發現我顳顎關節怪怪的。
媽媽:牙齒矯正醫師覺得她的顳顎關節，未來會被吸收掉，建議進一步檢查。經姜厚任醫師規劃X光和核磁共振檢查，顳顎關節的軟組織有問題會影響健康，所以才決定做手術。

手術可怕嗎?
手術不可怕，沒什麼感覺。術後一陣子傷口有點痛，比較不想吃東西。

媽媽:緊張擔心一定有的，因為她比較瘦小，怕術後過瘦，她也很努力吃東西復原。特別手術日期近了我們都很緊張，但是術後都還好了。

術後覺得自己有什麼變化?

下巴比以前長，側面很好看，對自己的外型很喜歡。術前不照鏡子、拍照，現在術後都會照鏡子。尤其術前怕嘴巴牙齒露出，不敢跟人講話。

媽媽:跟以前比起來差很多，比較好看。

同學都說嘴唇消了會比以前漂亮，現在心情很開心、覺得很漂亮，整個外觀的臉型都有改變。

術前不可以吃很硬的東西 （例如:肉或海鮮，只能切的小小的才可以進食。）現在都可以直接吃和咀嚼了。術前都用嘴巴呼吸(因為嘴巴合不起來)現在都可以用鼻子呼吸，一直以為用嘴巴呼吸很正常，沒什麼不一樣，術後用鼻子呼吸很輕鬆 好清爽。

媽媽:比較沒那麼歪斜 我以為是很正常的事 沒想到是顳顎關節造成 現在都OK了 包含健康狀況。

媽媽:很感謝姜厚任醫師和護士的幫忙

也沒想過會碰到這樣的事情，碰到就只能面對～我想手術是最好的補救方式，也避免未來更大的傷害，現在的小痛是未來健康的投資。

術後五個月的她，現在睡覺也可以閉著嘴巴呼吸，睡眠品質提高，臉上的痘痘自然也消失了。

​*手術成效因人而異，需由專業醫師評估*

​*手術成效因人而異，需由專業醫師評估*

妹妹是一位嚴重下巴後縮合併顏面歪斜患者，經臨床檢查發現右側顳顎關節有嚴重的退化情況(degenerative joint disease)，且合併有右側關節盤不可復位性異位。在病史紀錄時，媽媽敘述妹妹四、五歲時有一次跌傷下巴紀錄，症狀緩解之後就沒有再追蹤，但下顎發育在關節受傷之後就逐漸產生向右歪斜情況。

因上、下顎骨大小及位置極度不對稱，妹妹的治療計畫除牙齒矯正之外，必須接受正顎手術讓上下顎骨回復可正常功能及顏面美觀的位置，因此妹妹的下顎骨必須以手術”延長”且作逆時鐘的旋轉，以改正顏面不對稱及開咬問題。 但根據醫學文獻，在顳顎關節不穩定的情況，讓顎骨產生大幅度的改變，有可能會造成關節骨頭吸收或後續顳顎關節症狀產生，所以這樣的咬合及外觀重建手術，必須建立在穩定的顳顎關節上。

針對妹妹的情況，經過一段時間的手術前矯正治療後，在正顎手術前我們安排了右側顳顎關節盤復位手術，以穩定右側退化的關節結構，之後再進行正顎手術，以達到長久的手術結果穩定。

(顳顎關節的評估在正顎手術，甚至在牙齒矯正中都是很重要的一環。就像蓋房子一樣，安全的房屋必須建立在穩定的地基之上，理想的咬合及外觀必須要有健康且穩定的顳顎關節結構支持。)