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"所有顳顎障礙的治療,應該由非侵入式且可逆性的治療開始"(Okeson,2013)

病患經過詳細的臨床、病史及影像學檢查之後,臨床醫師可以得到精確的咀嚼系統問題診斷。針對病患不同的疾病嚴重度及診斷,主要的治療分為三階段︰

  1. 非侵入式治療︰病患衛教(patient education)、藥物治療(medications)、物理治療(physical therapy)及咬合板治療(occlusal appliance)。
  2. 微創治療︰觸痛點注射(trigger point injection)、肉毒桿菌素注射(Botox injection)、顳顎關節內沖洗(arthrocentesis)及顳顎關節鏡(arthroscopy)。
  3. 顎骨及顳顎關節手術︰顳顎關節盤復位及關節成形手術(Articular disc reposition / Arthroplasty)、正顎手術(orthognathic surgery)、顳顎關節置換重建手術(Alloplastic custom-made total joint prosthesis replacement)


顳顎關節(TMJ)是連接顱骨及下顎骨的一對精密小關節,其活動關係整個咀嚼系統(masticatory system)平衡。針對其初期症狀以非侵入式且可逆性的治療為主。在大多數的顳顎障礙患者(70~85%)上,非侵入性治療可達到和手術治療相同的長期治療效果(Leeuw R, 2013. Okeson, 2013)。

但對於初期非手術治療反應無效、仍持續疼痛或功能限制達3到6個月以上的患者,常見於長期不可復位之關節盤異位(disc displacement without reduction)、退化性骨關節炎(degenerative joint disease)/ (osteoarthritis/osteoarthrortis)、 甚至是合併(創傷、感染後)關節沾粘(ankylosis)、不明原因髁頭吸收(idiopathic condylar resorption)、顱、顎骨發育異常(hypoplasia/hyperplasia)等症狀,病患及醫師必須考慮微創或手術性治療介入的可能性(Nale JC, 2014. Okeson, 2013, Hwi-Dong Jung,2015)。