專業觀點

正顎手術一直是口腔顎面外科醫師掌握的眾多技能之一，被認為是一種強大的臉部美容外科手術。此外，亞洲患者的形態通常與白人患者不同，因此需要不同的計劃、方法和程序。 儘管我們充滿信心地理解和管理硬組織，但事實是，並非所有人都精通軟組織管理，甚至對軟組織管理感興趣。遺憾的是，我們中沒有多少顏面外科醫生被大眾認為是臉部美容專家。有時我們甚至會因為執業範圍的原因而與鄰近專業產生法律衝突。我們頜面外科醫生有同樣的自豪，也有同樣的艱辛。我們經常感到孤立和孤獨，這就是為什麼我們需要在手術室內外聚集在一起並互相支持。 為此，我們於2017年成立了亞太地區顏面美容外科醫師協會，並在首爾舉辦了紀念研討會。邀請多位來自台灣、俄羅斯、泰國、新加坡、日本、韓國等地的演講嘉賓進行顎面美容外科講座。這是一個巨大的成功。我們商定的眾多計劃之一是每兩年舉辦一次國際研討會。

外科正畸和特發性髁突吸收的顳顎關節考慮 正顎手術是一種矯正牙顎畸形的外科手術，涉及上顎骨和下顎骨。它透過改變顎骨的空間位置來恢復患者的功能和美觀，並引起顳顎關節的結構變化，改變分佈在髁突上的負荷。髁突重塑是骨吸收和骨形成之間的生理平衡，總是發生在下顎骨手術後。術前仔細評估顳顎關節障礙的症狀和顳顎關節的穩定性對於矯正手術的治療效果至關重要。 在這次演講中，我將介紹我們在顎骨手術中對顳顎關節的考慮以及我們對嚴重髁突重塑或特發性髁突吸收的治療演算法。

綜合額頭雕塑 額頭的形狀和比例對於整體臉部美觀起著重要作用。髮際線的高度決定了上三分之一的長度。額頭的傾斜度直接影響臉部的男性或女性氣質。本演講將涵蓋改變前額形狀和傾斜度的各種技術。有兩種基本方法：冠狀入路和髮際切口。三維輔助額頭假體植入術常用於額頭雕塑。建議所有臉部美容外科醫生，上第三額頭顳葉複合體應始終作為單獨手術或除鼻整形術、面骨輪廓手術、頦整形術或正頜手術之外的輔助手術進行治療。

謝明吉醫師於2019/09/08應中華民國美容醫學會之邀，發表對於臉部削骨的臨床成果。 謝醫師此次演講題目為「Complication of Facial Bone Surgery」透過案例探討客製化削骨導版幫助削骨手術進行的臨床應用。術前透過3D電腦斷層了解患者臉部骨骼狀況，3D客製化個案的削骨手術導板，針對兩側不同況狀的顴骨或下顎骨在手術中精準地削去適當的骨塊。大幅縮短手術時間，並且減少術後的恢復期及大大減低術後的不適感，也能提升手術後兩側臉型的對稱性。能夠針對整體臉型進行設計，為患者提供量身定制的治療計劃。 透過長期深耕的顎面外科技術精進，藉由國際交流發揚台灣顱顎顏面手術的先進技術。

Integrative Thinking of Surgical Orthodontics From Profile, bite to Airway. How to plan ？手術性矯正的整合性思考：如何規劃輪廓、咬合及呼吸道？ 成功的正顎手術跟矯正治療相同，必須建立在準確的術前評估及診斷上。矯正醫師及正顎手術醫師在牙齒咬合及顏面外觀的評估外，近幾年在睡眠醫學的蓬勃發展下，臨床醫師也逐漸了解顎顏面骨骼及口腔環境對呼吸道功能的影響，也開始注意呼吸道功能異常問題。 醫學影像科技的進步，讓正顎手術精準度大幅提升。但如何在術前有效率地評估，且規劃最適切的矯正合併手術的治療計畫及3D上下顎骨的移動，改善患者輪廓、咬合及呼吸道問題仍是臨床醫師最大的挑戰。 本次報告將從治療前評估開始、治療計畫的訂定及如何考量患者輪廓、咬合及呼吸道，規劃完整且穩定的術前計畫，與各位分享治療概念及臨床經驗。

畢業於台北醫學大學的姜厚任醫師非常開心能夠受邀成為營隊的講師，帶領學弟妹們一窺口腔顎面外科的專門領域，分享自己的多年經驗。 致力於顎顏面手術，包含骨性暴牙、戽斗、臉部歪斜及顳顎關節問題等等。也就是專精於 #正顎手術 專業醫師。 風華聯合診所的醫師皆各自擁有專業領域的認證。 搭配口腔顎面外科的醫師，透過矯正的方式，將咬合及齒列調整到對的位置，讓咀嚼、飲食、消化不再對健康造成負面影響。 牙齒美白、假牙製作、口腔重建等，讓你能夠盡情展開笑容，不需遮遮掩掩。等等諸多專業領域不及備載。 我們相信，唯有透過不同專業團隊的分工合作，才能提供患者優質的治療計劃。也期待學弟妹們能夠找到屬於自己的一片天空。

謝醫師此次演講題目為「Complications of Facial Bone Surgery」透過案例向整形外科醫師分享顎面骨手術臨床處置。