【蘋果肌】下三白眼型有解?!靠「3D蘋果肌」獲得改善 - 謝明吉、姜厚任│顎顏面美學重建專科診所│風華聯合診所

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下三白眼型有解?!靠「3D蘋果肌」獲得改善
2017/02/13
內容來源 :
健康醫療網/記者王晨霈報導

蘋果肌

謝明吉醫師說明,以3D列印蘋果肌可解決下三白問題。

2017開始不久,顱顏整形外科便已傳出令人振奮的好消息。日前才以《顏面骨骼手術之當代應用》國際研討會引發國際關注的亞洲顎顏面整形醫師謝明吉,近日又藉3D列印技術成功治療下三白眼型話題受到矚目,不僅讓許多有下三白困擾的朋友們為之振奮,也讓3D 列印技術應用到整形手術上更多元。
 
或許很多人不知道所謂下三白指的是什麼,那你一定也不知道未來自己可能面臨這樣的問題。簡單來說,下三白指的即是當你正面看人時,瞳孔會偏上,下方眼白露出度較多,在面相學裡,這類眼型因眼睛上吊,給人不易親近的感覺,不只屬兇相,更是較易引發糾紛、運勢較為不順。
 
然而下三白眼型一直以來在矯正上都是難解的問題,有部分人的成因是先天中臉骨骼發育不完全,造成中臉凹陷,也就是蘋果肌不足;有部分人是因為隨著年紀增長,眼眶骨的骨頭逐漸被吸收,導致眼瞼失去支撐;另外也有人因為傳統手術造成眼瞼外翻,因疤痕組織造成眼瞼下拉所造成。但無論哪一種,都必須解決眼瞼下方支撐力及立體結構組織這個棘手的問題。
 
台灣顱顏整形專家謝明吉醫師執業以來便不斷嘗試顎顏面矯正的專業,從2016年起,更結合3D列印搭配3D影像電腦手術輔助模擬系統(CASS)運用於整形手術上可完全精準客製化的特性,試圖從根本問題來解決下三白眼型。最後謝明吉醫師果然成功證實可針對每個人不同的臉形及凹陷的原因,3D列印出合適的下眼眶骨(蘋果肌),使眼瞼及中臉組織得到適當支撐,進而減少眼白的露出比例。
 
而向來重視整體性協調治療的謝明吉醫師,也不忘針對不同的個案在3D列印植入物上做出多種對應設計,甚至結合其他療程合併治療。例如針對骨骼發育不足內傾的患者,3D植入物設計往內延伸,即可同時改善淚溝問題;而針對老化型患者,搭配前額拉皮及眼尾拉提手術,便能同時讓眼形恢復年輕狀態。
 
過去在塌陷問題上,許多人慣用以自體脂肪、玻尿酸等填充方式來解決,但事實上都僅是治標不治本,甚至針對下三白眼這類問題更是難以解決,這也正是為何此次謝明吉醫師以3D列印填蘋果肌解決下三白問題,能在國際間引發如此大關注的原因。而謝明吉醫師本人則表示,所有手術本來就都應以追求精準度與安全性為最高方針,尤其所有顎面異常的矯正都應以整體「臉型設計」作為基礎,並不忘提醒所有民眾,台灣的顎顏面整形醫療技術絕不輸國外技術,但務必謹慎選擇同時具備專業、美感及豐富經驗的醫療團隊,且在術前要進行完整的諮詢與溝通,這些都是術後能得到滿意成果的關鍵。
 
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岔氣驚醒別輕忽!醫師提醒尋求專業 有法擺脫睡眠呼吸中止症 岔氣驚醒別輕忽!醫師提醒尋求專業 有法擺脫睡眠呼吸中止症

岔氣驚醒別輕忽!醫師提醒尋求專業 有法擺脫睡眠呼吸中止症

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲記憶力變差、經常覺得睡不飽、嗜睡等症狀不能輕忽。(圖/取自風華診所影片,下同)

生活中心/綜合報導

遇到朋友卻一時想不起對方是誰,感覺記憶力變差,看電視時會莫名睡著,連刺激的動作片也無法讓你保持清醒,並且經常覺得睡不飽、性慾下降,還會因為呼吸中止、岔氣驚醒,導致隔天精神不濟工作無法專心,這些症狀不單純是「睡覺會打呼」的問題,可能是「睡眠呼吸中止症」的警訊。

過去很多民眾都誤以為「打呼」只是很吵罷了,但其實「睡眠呼吸中止症」是讓自己長時間處在缺氧的狀態,不僅影響自身睡眠,還會干擾伴侶,長期下來更對健康造成嚴重威脅,嚴重的情況可能會導致車禍、糖尿病等嚴重後果,風華診所謝明吉醫師提醒,不要輕忽「睡眠呼吸中止症」的嚴重性,難控制的體重、高血壓、糖尿病、記憶力衰退、憂鬱症、性功能障礙等都跟睡眠呼吸中止有關係,及早發現並治療,才能有效提升睡眠品質改善健康。

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲重度呼吸中止症患者分享正顎手術經驗。

阻塞性睡眠呼吸中止症候群是常見的疾病,肥胖、年紀大、男性、喝酒、下顎後縮者更是高危險群,患者睡眠時上呼吸道反覆阻塞,導致血氧飽和度下降,因而從睡夢中驚醒或睡眠中斷,長期缺氧對腦部及心血管健康都有影響,嚴重甚至可能休克。確診「睡眠呼吸中止症」後,臨床醫師通常會先使用第一線保守治療,例如睡覺時使用陽壓呼吸器或止鼾牙套等矯正設備改善睡眠品質,然而,對於中重度患者而言,這些方法存在一定侷限,部分患者反應陽壓呼吸器的壓力較大常造成不適,例如頭痛或無法整晚配戴;而止鼾牙套則因需較大幅度前移下顎,容易引發顳顎關節不適,導致治療效果不彰,相較之下,對於無法適應陽壓呼吸器,或已嘗試非手術治療仍無法改善睡眠品質的重度患者,甚至應該考慮正顎手術拓寬呼吸道空間為第一線治療。

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲風華診所謝明吉醫師提醒,不要輕忽「睡眠呼吸中止症」的嚴重性。

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲謝明吉醫師說,正顎手術是多點位由高到低的同時拓寬。

有不少患者因為確診「睡眠呼吸中止症」來到風華診所尋求顯著解決的方法,謝明吉醫師說「有一些患者在會診後發現,下顎有後縮而且咬合不正的狀況,頭顱的側面X光片可以看到後縮的下顎骨骼及窄小的呼吸道,這類的患者可以透過正顎手術改善」,正顎手術是多點位由高到低的同時拓寬,謝明吉醫師說「可以同時拓寬鼻腔、懸壅垂、舌根、下咽部的空間,即可加強呼吸道穩定,減少呼吸道塌陷」,做完正顎手術後,齒列咬合及舌後方呼吸道空間都可變寬,睡眠品質改善睡得更深沉,而且臉型也更立體,記憶力、專注力等問題也會一起提升。

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲做完正顎手術後,臉型、咬合及呼吸道都同時改善。。

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲做完正顎手術的患者提到,做完後就可以正常的睡覺。

做完正顎手術的患者提到「做完後就可以正常的睡覺,不需要再透過矯正設備去維持睡眠品質」、「除了睡覺不再吵到老婆外,很有感的是記憶力更好、精神更集中」。

睡眠呼吸中止症的影響遠超乎想像,不僅是打呼很吵和睡眠不足,更可能危及健康,風華診所的謝明吉醫師提醒,如果有類似症狀,讓專業醫師協助評估狀況,找到最適合的治療方案!

▲▼風華聯合診所,睡眠呼吸中止症,正顎手術。(圖/風華聯合診所提供)

▲風華診所的謝明吉醫師提醒,如果有類似症狀,讓專業醫師協助評估狀況,找到最適合的治療方案。

2025/02/18
岔氣驚醒別輕忽!醫師提醒尋求專業 有法擺脫睡眠呼吸中止症
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失眠、打呼、睡不飽? 當心睡眠呼吸中止症恐致命! 失眠、打呼、睡不飽? 當心睡眠呼吸中止症恐致命!

失眠、打呼、睡不飽? 當心睡眠呼吸中止症恐致命!

陽壓呼吸器被視為治療睡眠呼吸中止症的第一線治療,然而許多患者反應不能適應陽壓呼吸器帶來的睡眠改變,醫師建議透過正顎手術治療改善睡眠呼吸中止情況。
陽壓呼吸器被視為治療睡眠呼吸中止症的第一線治療,然而許多患者反應不能適應陽壓呼吸器帶來的睡眠改變,醫師建議透過正顎手術治療改善睡眠呼吸中止情況。


許多人僅把睡眠打鼾視為壞習慣而沒有多加留意。但其實這正是「睡眠呼吸中止症」的症狀之一,不僅影響睡眠品質、情緒以及體力嚴重還可能致命。而佩戴陽壓呼吸器為目前第一線治療方法,不過其實可以不必這麼辛苦,新光醫院胸腔科莊文嘉醫師聯手風華診所謝明吉醫師,共同分享利用正顎手術治療睡眠呼吸中止症的成功案例。

不願一輩子戴機器睡眠,毅然決定正顎手術治療

28歲的陳男因鼻過敏及下顎後縮,高中時就發現自己會打呼。這幾年創業工作忙碌,開會時常睡眼惺忪,精神越來越差、記憶力也不及以往,還因為打呼也影響了女友的生活,體重更是直線升上90kg。經過門診檢查之後診斷為重度睡眠呼吸中止症。

莊文嘉醫師原本建議陳先生接受陽壓睡眠呼吸器治療,但他不想要一直戴著呼吸器睡覺,故決定接受正顎手術。後經風華診所謝明吉醫師的正顎手術療後,術後六個月檢查多項數據已經幾與常人無異,且陳先生的體重下降至78Kg,不僅睡眠品質改善,白天精神變好,而打呼也不再是他和女友之間的問題,他們也正在規劃一起共度未來。

睡眠呼吸中止症患者可以從外觀就看出端倪

外觀明顯可以看出下顎整體後縮,會往後壓縮到呼吸道空間,睡覺時更會因為地吸引力讓呼吸道空間收到壓迫,這類型患者可以透過正顎手術往前拉提下顎空間,拓寬呼吸道改善睡眠呼吸中止。
外觀明顯可以看出下顎整體後縮,會往後壓縮到呼吸道空間,睡覺時更會因為地吸引力讓呼吸道空間收到壓迫,這類型患者可以透過正顎手術往前拉提下顎空間,拓寬呼吸道改善睡眠呼吸中止。

睡眠呼吸中止的患者通常伴隨下顎後縮的特徵,因為下顎骨後縮壓迫到呼吸道空間。而長期處於缺氧的狀態,便會造成新陳代謝不佳或體力不濟,也會有肥胖等特徵。過於肥胖又會加劇呼吸道壓迫,陷入造成惡性循環。

其中,中重度的病人就需要使用陽壓睡眠呼吸器改善。 但多數病患卻無法適應配戴的生活,因此莊文嘉醫師建議:對於明顯呼吸道狹窄阻塞的病人,接受手術治療才是真正 「治標治本」的方式。

睡眠呼吸中止症的手術治療評估

風華診所謝明吉醫師表示:中重度睡眠呼吸中止症的患者,常會伴隨多點性的阻塞,因此客戶可以選擇透過正顎手術直接拓寬呼吸道,將下顎往前移動並適當旋轉,也可以在術中檢查是否有下鼻脥肥大或是鼻中隔彎曲等情況,並一併進行調整,從根源改善呼吸道阻塞情況。

陳男因為打呼被女友建議要去睡眠門診,經檢測後睡眠呼吸中止指數(AHI)高達45(指數高於30即被認定為重度睡眠呼吸中止),因為不想要依賴機器睡眠,故選擇接受正顎手術,術後睡眠呼吸中止指數降為0.4(指數低於5為正常)。
陳男因為打呼被女友建議要去睡眠門診,經檢測後睡眠呼吸中止指數(AHI)高達45(指數高於30即被認定為重度睡眠呼吸中止),因為不想要依賴機器睡眠,故選擇接受正顎手術,術後睡眠呼吸中止指數降為0.4(指數低於5為正常)。

打呼不止別輕忽,及早就醫不馬乎

睡眠呼吸中止症是許多人都會輕忽的疾病,醫師建議,若察覺自己或是身邊親友有可能罹患睡眠呼吸中止症時,務必要前往相關檢測單位或至睡眠醫學中心進行檢查,予以適當的治療建議。

若有手術的需求,請選擇專業的口腔顎面外科醫師檢視整體上呼吸道堵塞情況,同時打通多個堵塞點,並考量臉型比例及術後的咬合位置,才能為患者找出全方面有效的治療。

2022/09/26
失眠、打呼、睡不飽? 當心睡眠呼吸中止症恐致命!
Yahoo!新聞 失眠、打呼、睡不飽? 當心睡眠呼吸中止症恐致命!
讓手術事半功倍 風華診所成功善用數位化正顎手術 讓手術事半功倍 風華診所成功善用數位化正顎手術
 讓手術事半功倍 風華診所成功善用數位化正顎手術 

戽斗、下巴後縮、顏面歪斜,對於天生臉型不對稱的患者來說,不僅會影響日常的咀嚼功能,也可能因此從小受盡旁人異樣眼光;即便患者想接受正顎手術,也會害怕術後照顧麻煩、恢復期太長以至於一定時間內無法正常生活、工作。

風華聯合診所為了縮短這些需要正顎手術的患者在恢復期中的時間,因此導入更多數位化解決方案,讓醫師進入開刀房之前就會將患者的手術計畫數位化設計好,進入開刀房後就可以依照手術計畫讓相關醫療器材能夠順利搭配。

從同理患者的角度出發

風華聯合診所醫師謝明吉表示,以人為本,從心出發一直以來都是風華最重要的核心,在他多年的醫療臨床經驗中,常常會思考,如何在提供患者較好治療結果的同時,也能夠提升患者在恢復期的效率,創造舒適的醫療體驗。

事實上,正顎手術時間的長短會直接影響到患者術後恢復期的舒適度,因此為了提供醫療品質,通常都聚焦在如何找到一個能夠將手術精準度提升、並且縮短手術時間的方式。

謝明吉解釋,正顎手術是一項需要非常精密準確度的手術,在手術過程中不僅要考量到患者的咬合情況、術後整體臉型比例,甚至後續是否會影響到呼吸道功能都必須要考慮進去。

在導入了數位化科技醫療技術後,醫師能夠大幅縮短手術時間,從原本可能需要8-9小時的手術,降低至3-4小時就可以完成,自然也會讓患者後續的恢復期大幅縮短。另外,也能夠提升手術的精準度,患者整體臉型比例與左右對稱度都能大幅增加。

謝明吉也表示,之所以能夠將數位化科技醫療技術大量地應用到正顎手術項目中,背後需要非常強大的技術支持。而也因為合作夥伴德祁科技善用微軟Azure Stack Edge混合式雲端平台,風華聯合診所能夠快速地存取大量的患者資料。並且因為Microsoft的加密技術,可以保全患者的隱私無虞,讓使用者非常安心。

不僅只有導入 前置討論也相當重要

在正顎削骨手術當中導入數位化科技醫療技術應用,對於一般人來說可能只是在電腦系統裡面安裝一套軟體罷了;不過謝明吉指出,在產出輔助器械;檔案完成直接3D列印輸出成品的過程中,需要與設計工程師不斷地進行溝通、修正手術治療計畫,力求可以提供患者臻於完美的手術結果。

德祁科技善用Azure Stack Edge混合式雲端平台,協助風華診所針對不同病患做術前規劃,每位病患形體外貌甚至是骨骼發展都是獨一無二絕無僅有的案例,因此只有客製服務才能達到準確的成效。

在雙方合作的過程中,需要先由診所提供影像檔案,透過遠端傳輸資料及通訊軟體溝通,完整取得醫師及病患端需求後,成為德祁科技工程師們在規劃前準備的素材。

德祁科技使用通過認證的醫療級專業軟體與客戶(醫師)討論規劃或設計內容,雙方常為了重複確認檔案修改,需要傳遞檔案溝通病患治療計畫,並協助醫師設計模型或輔助機械計畫,完成的檔案直接用3D列印輸出產品。

利用3D列印積層製造,使用3D圖檔不需開模的特性,可迅速打印出客製化產品的特性,協助醫師在短時間打造適宜的手術輔助工具,並在短時間內安全精準的完成手術。

Azure Stack Edge混合雲平台安全性可信賴度高

微軟Azure雲端產品總經理Arpan Shan表示,微軟因應現代企業數位化的需求,無論是地端或雲端的布建,微軟長期協助終端業者透過安全性高的混合雲架構來推動產業的創新應用。

此次,微軟很榮幸能與德祁科技,以及風華聯合診所合作,透過創新技術落實在手術室中,讓患者能獲得更好的診療,並藉此加速醫療護理產業的數位轉型。

因為Azure Stack Edge身為業界領先平台,並具有邊緣運算、AI、智慧儲存、容器化混合雲優勢。德祁科技指出,需要一個能安全性能讓我們及客戶都安心,而且操作簡便好上手的智能存取空間,Azure Stack Edge完全符合目前市面應用所需。

另外若以傳統的光碟、隨身碟等硬體媒介,因為需要交通運輸過程會增加不少時間成本。但診所時常會有的急迫性需求,加上德祁科技整個設計、規劃到生產流程中間需要很多溝通時間,所以能節省掉實體運輸的時間便能大幅增加效率。

成功案例

至於使用更加數位化科技手術前置作業的成果究竟為何?一名曾在風華聯合診所接受正顎手術的患者表示,在以往的觀念中,正顎手術是一個非常可怕的手術。這名患者先前對於正顎手術躑躅不前的原因在於,自己需要同時兼顧工作與照顧小孩,她害怕正顎手術的恢復時間太長,以至於短時間內無法正常的生活。不過來到風華聯合診所後,才發現數位化科技醫療技術可大幅縮短術後恢復期時間,並且降低疼痛。

該名患者指出,風華將先進的數位化科技醫療技術導入到正顎手術中,使正顎手術的恢復期可以大大縮短。即使在恢復期中,一樣可以照顧小孩同時兼顧自己的事業最後,這名患者開心地表示,現在不僅沒有戽斗的情形,也越來越喜歡微笑,主動開始與他人交談。手術後胃食道逆流的情況也沒有再發生過。自己找回對於人生的自信心,且相當喜歡現在的自己。

2021/04/08
讓手術事半功倍 風華診所成功善用數位化正顎手術
DIGITIMES 讓手術事半功倍 風華診所成功善用數位化正顎手術

 

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