客製化額頭骨水泥美型
Custom-Made PMMA Forehead Augmentation
額頭的比例,占了整體臉部的1/3~1/2,而額頭的美觀與否,也直接影響了眼睛周圍以及中臉的美觀。一個飽滿、圓潤且平順的額頭,是吸引人的且帶給人一種賞心悅目的感覺;相反的,一個窄的、扁平且後縮的額頭,在美觀上是不理想的,常帶給人一種視覺上的壓力。而上眼眶骨(額頭的下半部)的發育不全,也會對眼周的外型帶來負面的衝擊(圖一)
(圖一)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
額頭的弧線、眉心的弧線及山根的連接,更直接影響到鼻形的美觀(圖二)。這種種美觀上的牽連,讓額頭的美型雕塑手術,在整體臉型設計上,越來越重要。
(圖二)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
與其他傳統豐額方法的比較
傳統上的豐額的方法有非客製化-植入物、注射豐額以及自體脂肪豐額。非客製化的植入豐額的作法,因為貼合性不佳,已經慢慢的走向歷史了;自體脂肪豐額最主要有兩大缺點,第一是脂肪存活率的不確定性,第二是很難將脂肪很均勻的分佈在整個額頭上,這兩個因素,常會讓額頭上的脂肪東一塊西一塊的,而且跑來跑去。注射豐額,視吸收速率而定,如果施打得宜,可以達到短期的成功,但如果仔細觀察注射豐額,那種飽滿帶著一種不是很自然的腫脹感,而真正自然飽滿的額頭,是一種骨性的、帶著輪廓的飽滿,不是軟軟的脹滿。
客製化額頭骨水泥美型的術前評估
除了觀察額頭的形態之外,與鄰近部位的關係,也都必須要經過肉眼以及電腦斷層的仔細評估,來做出相對應的治療計畫。這些因素包含了太陽穴的飽滿或凹陷、髮線的高或低、額頭的斜率、眉骨突出或扁平、眼眶骨與眼球的關係、眉毛與眼睛的高低關係、鼻子的山根位置、眉心是否飽滿、鼻背的斜率…等等,每一個因素,都會影響到額頭骨水泥的設計
(圖三)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
(圖四)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
客製化額頭骨水泥美型的優點
有數篇學術論文已經證實了骨水泥應用於額頭美型的長久安全性1-3。它的好處是易於塑形、安全性高、長久與組織相容的穩定性以及最重要的是與自然額頭的觸感及視覺相近。請參考
(圖五)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
(圖六)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
(圖七)手術成效因人而異,需由專業醫師評估
References
1.Song YT. Using methyl methacrylate in forehead contouring for aesthetic purposes. J Craniofac Surg. 2013;24(5):1622-1627.
2.Ousterhout DK. Prosthetic forehead augmentation. In: Ousterhourt DK, ed. Aesthetic Contouring of the Craniofacial Skeleton. 1st ed. Boston: Little Brown & Co; 1991:199-219.
3.Argenta LC, Newman MH. The use of methyl methacrylate cranioplasty in forehead reconstruction. Eur J Plast Surg. 1986;9(3):94-99.
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