名作家H正顎手術不為變美為健康 更預防睡夢中離開人世 - 謝明吉、姜厚任 顎顏面 美學 重建 專科診所-風華整形聯合診所
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名作家H正顎手術不為變美為健康 更預防睡夢中離開人世
2018/03/30
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蘋果日報-廣編特輯

 

名作家H正顎手術不為變美為健康 更預防睡夢中離開人世

作家H藉由正顎手術成功矯正睡眠呼吸中止問題 (左起:齒列矯正專科蔡明晞醫師、作家H、謝明吉醫師)

【廣編特輯】看爽片卻看到睡著、生活上忘東忘西、白天沒精神,晚上睡覺打呼又斷斷續續吵到床伴… 這些熟悉的日常生活小症狀很容易被輕忽,但可能就是「睡眠呼吸中止」的徵兆!知名的作家H就是注意到這些跡象後,積極求診睡眠專科醫師,並赴台大醫院做了睡眠檢查評估,發現自己是「睡眠呼吸中止」的重度患者!經過多方評估,作家H決定到風華聯合診所利用正顎手術治療,現今已成功矯治,也改善了臉部輪廓。如果你有這些症狀,千萬不要遲疑,快赴診確認是否為「睡眠呼吸中止」的高危險群!


https://youtu.be/_kplby-njhI

呼吸道的壓迫 跟顱顏構造發育有強烈關係

順利的幫助作家H矯正呼吸道壓迫的問題,風華聯合診所的謝明吉醫師是幕後功臣。作家H由專業睡眠呼吸中心診斷出的AHI數據高達31.5(AHI,Apnea-hypopnea Index,作為診斷和評估睡眠呼吸中止的重要指數,5以下為正常)。對睡眠呼吸中止症治療具豐富經驗的謝醫師,為作家H做了完整的術前診斷,不只透過睡眠檢測診斷報告,也從電腦斷層掃描來分析臉型骨骼審視病情。最終建議進行正顎手術進行診治。 

謝醫師統整出以下症狀: 

1.作家H臉型比例上是屬於下巴較不明顯的「下巴後縮臉型」,下顎骨較上顎骨為短。通常好發「睡眠呼吸中止」的患者,上顎骨會比較長一些.上顎骨的後方則常常比較短,造成呼吸道受擠壓。這樣的顱顏結構,通常會合併有上下顎咬合的問題,嘴巴放鬆時可能呈現微開狀態,無法輕鬆閉合。 
2.經由3D影像斷層掃描也可看出,這類患者的咬合平面通常較為傾斜。這表示在顱骨發育上,下顎骨被上顎骨壓迫,旋轉到後方去。此種顱顏結構,很容易讓下顎的軟組織(如懸雍垂或舌根)往呼吸道方向擠壓,讓下巴比較後縮,也導致呼吸道的狹窄。 
3.作家H的日常生活中,出現嗜睡、健忘、情緒低迷…等症狀,影響到工作時間。
4.在睡眠間也常發生打呼頻率不規則的狀況,而無法獲得完整休息。此為呼吸道阻塞造成。 

 

 

正顎手術拓寬呼吸道前後的顱顏結構比較

 

 

 

不願失去創作靈感 作家H尋求睡眠呼吸中止的積極治療

被台大睡眠中心診斷出是重度睡眠呼吸中止症的患者,用整個人生創作的作家H坦言,比起因為「睡眠呼吸中止」在睡夢中逝去,他更害怕的是這帶來的其他症狀如記憶力衰退、精神不振、情緒憂鬱等等,會不利於創作。因此他決定要正視這些症狀,並以最完全的方式去矯正他。 

能夠改善「睡眠呼吸中止」有許多方式。「懸壅顎咽成形術」將具有避免人被食物嗆到的懸壅垂以及幫助身體對抗感染的扁桃腺割除,配合部分切除阻隔呼吸道及消化道的軟顎,來擴大患者呼吸暢通的空間,但此種手術改善睡眠呼吸中止的成功率不到50%,並具有飲食中回嗆的後遺症。「舌底前置術」針對入睡時,舌底放鬆往後墬導致阻塞呼吸道的問題下手治療,透過將舌頭肌肉往前拉緊,來令患者在入睡時,舌底不會往後墜擠壓呼吸空間,但這種方法並非積極拓寬呼吸道,較適合輕微程度的睡眠呼吸中止患者。 

除了上述手術方法,作家H的睡眠專科醫師建議他每天配戴「陽壓呼吸器」,這可以針對患者的齒顎和舌頭構造,來將患者的後顎前拉,改善打鼾及睡眠呼吸中止的症狀。但許多人在徹夜配戴後覺得十分折磨,睡眠中無法徹底放鬆,口腔整個被固定住,讓患者無論心理或是生理上都無法克服。作家H思考許久後,認為自己可能不適應,轉而向謝明吉醫師尋求是否有更能成功治療的方法。而謝醫師為作家H擬定了能夠有效拓寬呼吸道、矯正睡眠呼吸中止症,又能改善臉型及咬合問題的「正顎手術」。 

 

 

可攜式正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure modalities,CPAP)睡眠呼吸中止保守型治療中,唯一一項有具體儀器的治療方式,但因使用後會有眼睛和口腔非常乾燥,因不適而不好入眠等問題,導致使用者願意續用的意願不高。照片來源:summitmedicalgrou網站

 

 

正顎手術 多重矯治臉型、咬合及呼吸道問題

一般人的迷思,會認為「正顎手術」是單純的整形手術,用來美化臉型、解決戽斗等問題。但其實根據Paul R. Carney博士等人所著撰的《臨床睡眠障礙》(Clinical Sleep Disorders),正顎手術是對於治療呼吸中止以及高效拓寬呼吸道極有效的方法,在175名睡眠呼吸中止案例中,經正顎手術(MMA)療程後,被治癒者高達166名,成功率達95%。因此謝醫師建議,若睡眠呼吸中止的成因是顱顏骨骼結構問題,透過正顎手術一次手術平衡臉型、咬合及呼吸道三方面的狀況,是最具效益的解決方法。 

在這樣的前提下進行正顎手術,會針對顱顏發育的問題做矯治。也就是在做正顎手術時,將舌頭、咽喉,以及呼吸道的阻礙物整個往前。原本後縮的下巴被拉到前面外,下顎骨的線條也從比較陡峭傾斜的平面,變成比較平坦的平面,藉此達到了呼吸道拓寬的效果。整體在美觀上自原本的「凸臉型」或是「下巴後縮臉型」,變成比例較為完整的臉型。患者術後會覺得暴牙問題解決了,嘴巴也能夠較為輕鬆的閉合。除了成功治療睡眠呼吸中止外,也同時改善外觀以及咬合功能不良的問題。 

 

 

 

 

 

 

謝明吉醫師建議,若睡眠呼吸中止的成因是顱顏骨骼結構問題,透過正顎手術一次手術平衡臉型、咬合及呼吸道三方面的狀況,是最具效益的解決方法。

 

 

不再被呼吸問題綁架 作家H迎向暢快人生

作家H原先的AHI指數為31.5,被判定為睡眠呼吸中止症狀嚴重患者。而在風華聯合診所進行正顎手術後,恢復數值遠超於原本期待的「將指數降低50%」,來到比正常值5更低的3.9。

 

 

作家H透過正顎手術治療睡眠呼吸中止症,術後透過檢測報告,AHI指數從原本為31.5,來到比正常值5更低的3.9。

 

 

 

作家H不受呼吸問題所苦後,從撰文間可看出情緒的正向轉變。長期追蹤作家H白天的精神狀態或是記憶力,正顎手術拓寬呼吸道對作家H帶來許多正面影響,白天不被精神狀況及情緒干擾創作,夜晚也能自安穩地睡眠中獲得完整休息。作家H選擇正顎手術,初衷不為變美,而是為了健康,也同時為自己達到了治療咬合問題及調整顱顏比例的效益。如此積極的多方評估比較各種治療方法的優劣,作家H針對其睡眠呼吸中止的成因,找到了最適合自己的治療方式。

你也在生活中出現這些容易被忽略的症狀或受打鼾所苦難以熟睡嗎?若有這些症狀,建議至醫院做專業的睡眠檢查,若確定是睡眠呼吸中止患者,為防止睡夢中猝逝,以及其他如高血壓、糖尿病、記憶力衰退、憂鬱症、性功能障礙…等等併發的內科症狀,務必積極多方評估後選擇自己的治療方式。

更多睡眠呼吸中止症資訊,請到風華聯合診所官網參考

 
正顎手術害怕冗長復原期 謝明吉醫師:3D客製化技術很有幫助 正顎手術害怕冗長復原期 謝明吉醫師:3D客製化技術很有幫助
 

正顎手術害怕冗長復原期 謝明吉醫師:3D客製化技術很有幫助

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正顎手術是一項針對齒列、骨骼、臉型以及咬合全面性調整的口腔顎面外科手術。儘管不少人有上述需求,但卻害怕面對術後腫脹難熬的復原期,不過隨著醫學科技的技術,再加上找對技術純熟、經驗豐富的醫師,並配合設備齊全的診所治療,可以大幅縮短術後的復原期,幫助病患加速度過難熬的腫脹期。

謝明吉醫師:3D客製化是影響正顎手術恢復期的關鍵

謝明吉醫師說明,許多人出於不了解,都會誤會正顎手術是一項非常可怕的手術。那是因為這項手術專業性、複雜度都很高,而使得人們在一知半解的情況下有了先入為主的印象。影響手術恢復期的關鍵主要是手術過程時間和肌肉剝離的程度,手術的時間越長以及肌肉剝離的程度越大,就會直接影響到手術後的腫脹程度。正顎手術的精準度和專業設備需求很高,且執刀醫師需要具備咬合平面的相關知識,專精於此領域的醫師和團隊並不多,所以在手術團隊的選擇就需要多方注意和比較。風華聯合診所也因此採用高科技3D客製化技術,在手術前透過3D電腦斷層了解顎骨異常狀況,客製化每一位患者的手術導板。幫助在手術中能夠提升精準度、將手術時間大幅縮短為3到4小時,術後僅需留院觀察1晚後即可出院。

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藝人香蕉王俊傑在正顎手術後第5天就開始嘗試Beatbox練習。(圖/翻攝網路)

藝人香蕉正顎手術後5天竟然可以Beatbox

每一位醫師的治療哲學與治療計畫將會影響著患者的術後恢復期,謝明吉醫師表示,藉由3D客製化技術的幫助,大部分正顎手術患者在術後7天即可食用軟質食物,14天後基本可以恢復7到8成左右,加速了患者術後返回日常生活的進度。患者亦可藉由按摩、自主的表情訓練及溫敷,加速手術部位肌肉貼合、幫助復原。以日前在風華聯合診所接受完正顎手術的藝人香蕉為例,手術後第5天已經可以做一些簡單的Beatbox,讓許多民眾大呼驚奇。為了幫助患者們能夠更了解恢復歷程,以針對手術做好全面的心理建設,診所更設置「正顎手術恢復週記」作為患者之間的分享平台,讓他們可以透過真實的過程記錄了解可能會面對的各種情境,也可以藉著其他患者分享,評估自己的復健進度是否要再加強,幫助自己在未來可以用正面的心態面對。不過謝明吉醫師提醒,正顎手術恢復期間,肌肉與神經尚在恢復中,Beatbox等激烈使用臉部肌肉行為不要輕易嘗試,避免不必要的腫脹。

透過醫師講解幫助建立正確的手術成果想像

「這是手術,不是魔術」謝明吉醫師表示。從術前與醫師溝通到癒後的照顧皆應百分之百的用心和挑選。謝明吉醫師建議手術前做足功課、查找資訊並與醫師多多溝通,但也要相信專業,親自與醫師討論,才能夠根據個人的狀況設計不同的治療計畫,讓醫師傾聽你的需求,透過醫師講解幫助建立正確的手術成果想像,這樣才能保持良好的醫病關係,讓正顎不再是未知的恐懼,而是迎向全新自己的起點。

正顎手術害怕冗長復原期 謝明吉醫師:3D客製化技術很有幫助
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跳脫額型傳統手術限制 謝明吉醫師:客製骨水泥豐額自然不跑位 跳脫額型傳統手術限制 謝明吉醫師:客製骨水泥豐額自然不跑位
 

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隨著整形觀念的改變,臉部的「美」已經不能靠單點的局部整形完成。需要整體評估,達成比例和諧的效果。謝明吉醫師表示,不少人帶著Angelababy、楊冪或是金秘書這些女星作為範本諮詢手術,卻忽略考慮整體臉型比例的和諧性。其中飽滿的額頭一直都是難能可貴的美顏關鍵,然而並不是所有的人都適用同樣的額型或角度;甚至有人一味地追求飽滿,而反覆在額頭注射填充物,造成不自然的腫脹感。

謝明吉醫師:手術方式效果大不同,需三思。

額頭的比例佔了臉部的1/3-1/2,風華聯合診所謝明吉醫師表示,額頭的美觀與否直接影響了眼睛周圍以及中臉的美觀,再加上傳統文化對飽滿天庭的面相追求,讓女性們趨之若鶩地在額頭上動手腳。較常見的傳統方法為注射微整形填充物或是自體脂肪,好處是注射傷口小,無需恢復期。然而額頭相較其他部位來說外型較為骨感,因此大範圍注射物填充物和脂肪容易顯得臃腫肥胖,另外因為額頭皮膚較為緊繃容易擠壓注射物,造成代謝率和存活率的問題。此外,謝明吉醫師也提及,豐額時因額頭面積較大,不容易均勻施打,容易有凹凸、東一塊西一塊的異物感。因此謝明吉醫師建議,有意追求飽滿額頭的消費費者在選擇注射改善之前一定要三思而行。

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謝明吉醫師表示,製作豐額假體需考量到鄰近部位的關係。

自然打造額頭美麗線條,謝明吉醫師:豐額手術需多方考量各項數據。

謝明吉醫師建議可以透過手術的方式進行整體規劃設計。除了觀察額頭的形態之外,與鄰近部位的關係,也都必須要經過門診及檢查的仔細評估,來做出相對應的治療計畫。這些因素包含了太陽穴的飽滿或凹陷、髮線的高或低、額頭的斜率、眉骨突出或扁平等,每一個因素,都會影響到額頭植入物的設計。謝明吉醫師也呼籲民眾務必小心選擇植入物的材料,以風華聯合診所為例,選用骨水泥作為植入物材質,其原本是用以加強骨骼支撐的一種專業醫材。由於骨水泥能夠自由塑形的特性,因此相較傳統矽膠手術更能夠完全服貼病患原先的顱骼線條,也不用擔心因為暴露出假體和自身骨頭的交接落差。並在術前進行3D電腦斷層精準了解額頭骨骼狀況及缺陷,再經過和醫師的面談討論、溝通理想的術後效果來製作符合患者需求的植入假體。最後透過鈦釘固定,減少假體移動風險,大幅縮短手術時間,恢復期約一週就可以恢復正常生活。

愛美不可過度,謝明吉醫師:整形追求自然五官的平衡點

追求美是人類的天性,無論是內在或是外在的不斷精進也才能夠為生活添加滋味,不過謝明吉醫師強調,整形出自然的五官相當重要,如果要進行手術也切勿追求過度,務必與信賴的專業團隊詳細討論、經過設計找到五官和諧的平衡點,才能夠避免複製貼上的「複製人」現象。且除了效果之外,也要確認選擇團隊的配置是否完善、手術過程是否有麻醉專科醫師在側,並有專業的護理人員協助術後的照護管理,也與諮詢師保持密切的聯繫,才能夠獲得安全、滿意的手術結果。

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Yahoo新聞 謝明吉醫師:正顎手術不隨便 認明專科資格
謝明吉醫師:正顎手術不隨便 認明專科資格 謝明吉醫師:正顎手術不隨便 認明專科資格
 

謝明吉醫師:正顎手術不隨便 認明專科資格


醫療科技日新月異,再加上人們對美麗的堅持,不少人會透過整形手術的方式改善自己的缺點,然而在躺上手術台之前,你有想過為你執刀的醫師所屬科別可能並非本科嗎? 2019年之前由於沒有相關法律規範,因此對於醫美手術的執刀醫師並沒有明確的規範,也影造成不少消費者的疑慮。謝明吉醫師表示:今年7月上路的特管辦法修正,明訂部分手術僅能由特定專科醫師執行,替消費者把關。


謝明吉醫師表示正顎手術難度高,選對專科醫師更有保障


風華聯合診所謝明吉院長分享,在診間就見過不少因為沒有找對專業而必須進行二次重修手術的病患。雖然無論科任何醫師專科資格的培養與取得都非常艱難,然而「對症下藥」才能夠藥到病除,各項專科的知識和技術更是各有千秋、博大精深,每位醫師所累積的經驗和學習也一定是深具其不可取代性,以正顎手術為例,由於其治療過程牽涉到臉型、咬合還有齒顎矯正等多種層面,因此他建議選擇經由政府認證的口腔顎面外科專科醫師恰有該優勢,其受過多年牙科訓練及顏面部的外科訓練,相較於其他科別師也更了解牙齒咬合狀況。


口腔顎面外科醫師深知顱顏骨比例與軟組織,合格能執行臉部削骨、鼻整形與拉皮手術。


口腔顎面外科與你想的不一樣


口腔顎面外科是牙科的一個專業分科,顧名思義是專門診治口腔,顎骨與顏面區域疾病的專科,其專科醫師需接受過6年牙科訓練及4-6年顏面部的外科訓練,才有機會取得專科醫師的資格,足見此項專業的門檻極為不易,每一次的療程合調整都會直接或間間地影響臉型、呼吸空間、齒顎矯正以及關節活動等大大小小顏面功能或外觀,要妥善並無多面向的處理這些問題,除了專業的硬底子之外也需要長年累月堆疊的軟實力,無論是醫病關係之間的溝通亦或是和齒顎矯正醫師的協調,都需要統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練。


合格的手術房配置與專業團隊是手術治療成果的根本。


謝明吉醫師認為,正顎手術需從多面向思考,多與患者溝通


謝明吉醫師指出,正顎手術的目的不僅只是改善咬合的手術,還要能夠根據病患需求調整臉型,讓病患經過調整後不只齒顎功能恢復正常,臉部的線條也能夠更加柔美精緻,所以除了選擇符合資格的專科醫師執刀之外,也建議找到與你理想認知相近的團隊,透過術前的溝通找到互相肯定的目標,並在矯正醫師和執刀口腔顎面外科醫師的醫囑下循序治療,才能夠達到術後最理想的樣子。


另外,謝明吉醫師提醒,還有一項重要的環節不容忽視,除了認明專科醫師、尋找認知相同的治療團隊之外,也務必要了解診所的配置和器械是否完備,如此一來便能將手術的風險降到最低、過程更安全。

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衛福部「特管辦法」內容修正上路 謝明吉醫師籲手術慎選醫師安全有保障

隨著科技進步和愛美意識的抬頭,整形的話題也不再是必須掩人耳目的行程,更有統計指出自2010年至今,每一年的醫美手術人數逐年攀升,然而正因為需求量大增,有不少不法業者便鑽著法律漏洞牟利,罔顧消費者權益,因此衛福部修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(簡稱特管辦法),部分手術需受到限制,醫師需具備相關專科醫師資格才能執行。對於特管辦法修正,謝明吉院長則呼籲患者手術前需慎選醫師。


特管辦法內容修正,謝明吉院長:對患者安全與手術品質的保障


特管辦法的修正實施對於愛美的患者是一種保障,風華聯合診所院長謝明吉醫師指出,目的就是要確保手術執行過程的安全和品質,而另一方面的意義,也在於對專科醫師的專業肯定。由於整形手術除了美感的要求之外,最重要的便是醫師的經驗和專業知識。特管辦法的修正目的正是為了要「替消費者把關」,因此在今年將8類美容醫學手術,包含:削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達1500毫升或總抽出量達5000之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術,明定施術醫師資格,並規範醫療機構施行前揭手術時,若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉,應由麻醉專科醫師執行,若為中度或輕度鎮靜麻醉,則須有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場,以確保病人安全。



特管辦法手術細分,讓醫師專業得到肯定


特管辦法在此次修正中,內容也明定「口腔顎面外科」能夠執行臉部削骨(正顎手術)、臉部拉皮手術與鼻整形手術。與一般牙醫師的專業偏重不同,口腔顎面外科醫師需接受過6年牙科訓練及4-6年頭頸顏面部的外科訓練,深諳臉部軟硬組織的分布、比例以及各部位的美學相對位置,更須根據不同病患的骨骼比例、角度、相對關係和理想來設計專屬的手術療程,再加上顱顏部位的手術有時會和齒顎矯正有密切的關係,因此要如何跟齒顎矯正科醫師溝通也是一門學問,每一步都需要結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練。正因為政府肯定口腔顎面外科醫師多年扎實的外科訓練成果,特別明定口腔顎面外科醫師可執行的手術項目。


謝明吉院長:特管辦法修正,讓患者選擇專業、溝通充分


謝明吉院長說明,手術沒有大小之分,無論雙眼皮亦或是削骨正顎都有其對應的風險,降低風險的關鍵就在選擇專業和互信溝通,建議民眾在手術前可以先了解執刀醫師的科別,並和醫師仔細溝通需求,也確認雙方對於手術的結果、修復期有相同的認知再執行。他強調手術不是魔術,並不像電影中一樣一覺醒來就變漂亮了。大多數的手術都會經歷過一段漫長的恢復期,其中傷口護理與腫脹不適都會在術後短期內產生負面情緒,須做好心理準備、配合醫囑才是較健康的方法。



減少醫病溝通落差,正確醫療觀念讓手術更安全


為確保患者權益和維持手術品質,謝明吉院長表示,院所可以透過客製化技術,提高手術安全性,降低手術風險並且能大幅縮短手術後的恢復期,並搭配全臉設計評估、根據需求搭配複合型手術,如額頭、蘋果肌等等。若備有配合的矯正醫師,也能降低和顱顏團隊的溝通落差,讓患者可以即時了解治療計畫、同步銜接。另外,例如風華聯合診所並特別設有「正顎手術 – 我的恢復週記」專區,蒐集眾多患者親筆分享的恢復心得,目的就是要讓更多有需求的患者互相交流、分享,傳遞正確的醫療觀念,讓手術過程能夠更安全、更透明。

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第二屆亞太顏面整形研討會盛大登場 國際名醫齊聚台北開講 第二屆亞太顏面整形研討會盛大登場 國際名醫齊聚台北開講
 

第二屆亞太顏面整形研討會盛大登場 國際名醫齊聚台北開講


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近年來整形風氣盛行,許多民眾都希望藉由美容醫學為自己修修臉,進廠升級。相較於韓國等醫學美容重鎮,台灣整形產業實力不容小覷。在上個月28日舉辦的亞太顏面整形研討會副主席謝明吉醫師表示:隨著醫美觀念日趨開放,民眾對於整形的接受度也越來越高。不同於以往單點式的整形評估,包含骨骼層面的顎面比例手術、五官微調乃至拉皮手術等,整體外觀的評估較能夠符合民眾期待的治療成果。

謝明吉醫師補充,台灣美容醫學雖蓬勃發展,技術水準在亞洲也是名列前茅;收費標準卻不及韓國、日本、新加坡、泰國等國家。顯見台灣整形產業仍存有大幅可成長的空間。

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(右)中華民國口腔顎面外科學會理事長羅正興醫師致贈感謝狀給(左)大會主席-韓國首爾大學崔金英(音譯)教授。

多點評估、複合性手術成新趨勢

亞太顏面整形研討會是為以韓國首爾大學崔金英(音譯)教授為首,集結亞洲頂尖整形醫師共同創立的論壇組織,以探討顏面部複合手術治療為主。此次的研討會選在台北舉行就是因為看中台灣整形在國際間的斐然成績。會中邀請到來自韓國、日本、土耳其、泰國、新加坡、越南及台灣的多位醫師共同分享豐碩經驗與臨床成果。研討會細分為八大主題:鼻整形、眼袋、削骨、額頭美型、注射針劑、臉部拉皮、正顎手術與顳顎關節,共同探討顏面部整形的手術應用,吸引亞洲多國醫師參與。

先從輪廓比例評估 再來調整精緻五官

謝明吉醫師表示,其中正顎手術,可以算是對於臉部外觀改變最大的手術之一。隨著民眾接受度提升,亞洲地區對於顎面美容手術的需求有逐年攀升的趨勢。評估時也先建議從骨骼層面的輪廓比例著手,再來調整精緻五官。正顎手術一直是口腔顎面外科醫師所掌握的眾多技能項目之一,多年頭頸顏面部的外科訓練,讓口腔顎面外科醫師深知臉部軟硬組織的分佈、比例及美學相對位置。本次台灣特管辦法的修訂,就將口腔顎面外科醫師明定為具有施行臉部拉皮、削骨(正顎手術)及鼻整形的合格醫師,正式認可口腔顎面外科醫師的專業能力。

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謝明吉醫師於會中分享額頭美型手術的臨床經驗。

台灣美容醫學深受國際肯定 透過機構品質認證 提升病患保障

台灣整形醫療產業蓬勃,連帶發生不少醫療糾紛產生。如何降低手術風險,民眾除了在求診時如實告訴醫師自身的情況與病史外,也須多與醫師溝通,建立手術效果的正確期待。如恢復期與可能的手術風險。在執行特定手術前,也要特別認明是否經過衛福部特管辦法的許可,特定專科醫師始能執行特定的手術項目。謝明吉醫師認為,除了兼顧求診民眾的需求外,醫師更需要多幫患者考慮到其他連帶手術的治療效果,多點式的複合性手術評估,達到加成的治療效果。透過不同專精領域的醫師經驗分享,讓台灣甚至亞洲的美容醫學產業能夠更創高峰,這就是亞太顏面整形研討會所成立的目的與必要性。

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暑假做正顎手術,你需要知道的五大問題! 暑假做正顎手術,你需要知道的五大問題!
 

暑假做正顎手術,你需要知道的五大問題!正顎手術不僅能改善咀嚼、咬合、發音、及呼吸道;外觀也可以獲得非常大的改善。

暑假是正顎手術的高峰期,許多家長利用暑假帶著孩子前來求診,希望能夠藉由正顎手術改善顎面發育的問題。正顎手術號稱改變顏面部最多的手術之一,原因在於透過顎面骨的移動,不僅能改善咀嚼、咬合、發音、及呼吸道;外觀也可以獲得非常大的改善。不過許多家長對於正顎手術因為不了解而心生恐懼,風華聯合診所謝明吉院長從五大面向帶您了解什麼是正顎手術。

誰需要接受正顎手術?

需要正顎手術的患者可以粗分為三類型。發育異常臉型、咬合異常及睡眠呼吸中止。 
第一類型改善發育異常臉型,依據診所統計,多數患者是因「戽斗」、咬合或臉部輪廓不夠美觀,求診希望以正顎手術改善,如戽斗臉型、暴牙凸嘴、牙齦露出過多和顏面歪斜。這些齒顎顏面發育異常,常會伴隨著咬合不良,造成發音咬字、咀嚼、消化等方面問題。 
第二類型咬合異常的患者。一般咬合異常患者,若程度輕微,可以透過單純牙齒矯正即可達到治療效果。若程度嚴重到單純用牙齒矯正治療無法解決的範圍,就會建議合併正顎手術與牙齒矯正治療。另有部分單純牙齒矯正治療能處理的咬合問題,未必能夠達到患者心目中理想的臉型;需要通過合併正顎手術與牙齒矯正治療始能符合患者期待。 
第三類型為睡眠呼吸中止治療,部分俗稱為「沒有下巴」的患者,其實是因為下顎骨後縮,壓迫呼吸道導致睡眠呼吸中止的問題,睡眠過程中因為呼吸道過於狹小,呼吸不到空氣,常常處於缺氧狀態,使得精神不濟,嚴重還可能喪命!正顎手術是藉由調整顏面骨的方式,拓寬呼吸道的空間,進而能夠一次處理多個阻塞點的問題根源,因此中重度睡眠呼吸中止症患者應優先考慮。 
謝明吉醫師表示:「對於年輕的男女學生來說,除了想要改善生理上的症狀外,更在乎的還有同儕的眼光,在患者的自述成長歷程中,不乏被取外號、嘲弄或遭受某種程度的霸凌;因而造成心理上自卑、膽怯的負面影響。」適時接受正顎手術對於顱顎顏面異常的患者而言,是改變的機會! 
https://www.youtube.com/watch?v=Z32UPaqATjg 

需要正顎手術的患者可以粗分為三類型。發育異常臉型、咬合異常及睡眠呼吸中止。
需要正顎手術的患者可以粗分為三類型。發育異常臉型、咬合異常及睡眠呼吸中止。

正顎手術是可以立即進行的嗎?

謝醫師表示,為確保骨骼發育成熟、穩固避免後續繼續生長而造成復發,建議患者成年後或發育完成後再進行手術評估和矯正,一般而言會建議年滿18歲較為適當,除非有心理因素或其他特殊考量。再者,孕婦、患有心血管疾病及相關特殊疾病患者,則必須由專科醫師先行評估。 
謝醫師認為「以往正顎手術以改善咬合為主,傳統的觀念會先進行一段時間的牙齒矯正再接受正顎手術改善顏面骨異常的狀況;而今,咬合矯正已經被視為基本需求,患者大多希望能夠進一步改善外觀的整體比例。」隨著醫療科技進步,透過3D電腦斷層掃描(CT SCAN)確認患者上下顎結構與術前咬合情況,施作時便能精準地將上下顎及咬合調整到較佳位置。大多數患者都可以在適當評估後直接接受正顎手術治療,手術後再透過牙齒矯正微調,達成理想的治療效果。 

謝醫師補充說明,正顎手術並不是每個人都可以立即進行的,有些人經由醫師評估後,牙齒排列需要經由矯正醫師治療一段時間,才能接受手術。若是有這類型的患者會建議及早就醫讓醫師評估並接受矯正治療,到了暑假或寒假才能銜接正顎手術的療程。 

本案例就是因為下顎嚴重後縮,合併顳顎關節吸收及呼吸道狹隘問題,即使年紀尚輕,也接受了正顎手術治療。
本案例就是因為下顎嚴重後縮,合併顳顎關節吸收及呼吸道狹隘問題,即使年紀尚輕,也接受了正顎手術治療。

正顎手術恢復期該如何照顧?

隨著醫療進步,現行技術已能夠大幅縮短手術時間也能夠更為精準地調整、美化外觀。手術時間約3~4小時,僅需留院觀察一晚,隔日一早便可出院。 
腫脹程度以及恢復期也不若以往痛苦,第一週需採用流質無渣飲食;一週後可開始食用較軟爛食物,盡量避免海鮮、炸物等刺激的食物;一個月左右可恢復正常飲食無虞。術後一週內臉部腫脹會達到巔峰,一週後會逐漸消腫,多數患者在兩週後可恢復上班、上學,四週後日常生活作息大多可正常進行。 
多數患者在一週內因為腫脹不適,無法立即看到正顎手術帶來外觀上的改善而略顯焦慮,這時就需要家人或朋友做好良好的心理建設。風華聯合診所也有設立「正顎手術 - 我的恢復週記」專區,蒐集眾多患者親筆分享的恢復心得。謝醫師表示,透過專區可以讓患者們互相分享手術恢復期的點滴或是遇到的困難,也能讓準備進行手術的患者擁有合理的期待,以健康的正面心態迎接術後的自己! 
https://www.youtube.com/watch?v=ddqbysKJe-8& 

透過正顎手術恢復週記專區,可以讓患者們互相分享手術恢復期的點滴或是遇到的困難,也能讓準備進行手術的患者擁有合理的期待,做好心理建設,以健康的正面心態迎接術後的自己!
透過正顎手術恢復週記專區,可以讓患者們互相分享手術恢復期的點滴或是遇到的困難,也能讓準備進行手術的患者擁有合理的期待,做好心理建設,以健康的正面心態迎接術後的自己!

正顎手術有什麼風險?

謝醫師也提醒,所有醫療行為都伴隨感染或其他的手術風險。 

關鍵在於正顎手術開刀的傷口多在嘴巴內,術後若口腔衛生不良、生活作息不當,都會增加感染機會,但按時服藥、注意飲食及維持傷口清潔就可降低風險。 

其次,下齒槽神經受傷,該神經位於下顎骨中,手術過程中在手術過程中因為震動及拉扯,即使下齒槽神經沒有損傷,仍有可能產生暫時的麻痺,致術後會暫時性知覺遲緩、表情較不自然為正常現象;透過自主按摩及表情練習,大部分患者將逐漸好轉。 

正顎診所怎麼選?選擇醫師也很重要!

正顎手術是相當專業的醫療手術,且手術部位又在人們最在意的頭臉部,選擇經由政府認證認證的專業醫師尤為重要。 
口腔顎面外科專科醫師受過多年牙科訓練及顏面部的外科訓練,相較於整形外科醫師更了解牙齒咬合狀況、如何跟齒顎矯正科醫師溝通、從咬合臉型看呼吸道空間、正顎手術與顳顎關節的密切關係等等。要完整並徹底的處理這些問題,都需要統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練。 
風華聯合診所提供一站式的醫療服務,讓正顎手術後的齒列矯正與牙齒美容也可在同一地點進行;除了專業的口腔顎面外科醫師以外,全臉設計的評估可搭配複合型手術(顳顎關節、額頭、顴骨、蘋果肌等),不僅解決外觀問題也是為了達到更具和諧的手術效果。除了調整矯正以外,對自己更加自信也一向是人人所追求的目標! 

口腔顎面外科專科醫師受過多年牙科訓練及顏面部的外科訓練,統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練。
口腔顎面外科專科醫師受過多年牙科訓練及顏面部的外科訓練,統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練。
暑假做正顎手術,你需要知道的五大問題!
蘋果日報-廣編特輯 暑假做正顎手術,你需要知道的五大問題!

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謝明吉‧姜厚任 謝明吉‧姜厚任

 

Copyright © 2007-2017 

All Written Contents and Pictures Created by Dr. Adrian M. Hsieh and Dr. Scott H. Jiang

 

 

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