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術前臉型
顳顎關節盤問題、臉型歪斜、上顎突出、笑齦合併下巴後縮臉型、通常合併開咬
手術計畫
顳顎關節重建-盤復位手術、3D客製化正顎手術、下巴整形手術
手術成效因人而異,需由專業醫師評估
為什麼會做顳顎關節和正顎手術,和碰到的症狀?
正顎手術合併顳顎關節術後快三周,因為牙齒很不好看(暴牙),家人決定讓我做牙齒矯正治療。牙齒矯正檢查期間,醫師經由X光檢查發現我顳顎關節怪怪的。 媽媽:牙齒矯正醫師覺得她的顳顎關節,未來會被吸收掉,建議進一步檢查。經姜厚任醫師規劃X光和核磁共振檢查,顳顎關節的軟組織有問題會影響健康,所以才決定做手術。
手術可怕嗎? 手術不可怕,沒什麼感覺。術後一陣子傷口有點痛,比較不想吃東西。
媽媽:緊張擔心一定有的,因為她比較瘦小,怕術後過瘦,她也很努力吃東西復原。特別手術日期近了我們都很緊張,但是術後都還好了。
術後覺得自己有什麼變化?
下巴比以前長,側面很好看,對自己的外型很喜歡。術前不照鏡子、拍照,現在術後都會照鏡子。尤其術前怕嘴巴牙齒露出,不敢跟人講話。
媽媽:跟以前比起來差很多,比較好看。
同學都說嘴唇消了會比以前漂亮,現在心情很開心、覺得很漂亮,整個外觀的臉型都有改變。
術前不可以吃很硬的東西 (例如:肉或海鮮,只能切的小小的才可以進食。)現在都可以直接吃和咀嚼了。術前都用嘴巴呼吸(因為嘴巴合不起來)現在都可以用鼻子呼吸,一直以為用嘴巴呼吸很正常,沒什麼不一樣,術後用鼻子呼吸很輕鬆 好清爽。
媽媽:比較沒那麼歪斜 我以為是很正常的事 沒想到是顳顎關節造成 現在都OK了 包含健康狀況。
媽媽:很感謝姜厚任醫師和護士的幫忙
也沒想過會碰到這樣的事情,碰到就只能面對~我想手術是最好的補救方式,也避免未來更大的傷害,現在的小痛是未來健康的投資。
術後五個月的她,現在睡覺也可以閉著嘴巴呼吸,睡眠品質提高,臉上的痘痘自然也消失了。
*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*
妹妹是一位嚴重下巴後縮合併顏面歪斜患者,經臨床檢查發現右側顳顎關節有嚴重的退化情況(degenerative joint disease),且合併有右側關節盤不可復位性異位。在病史紀錄時,媽媽敘述妹妹四、五歲時有一次跌傷下巴紀錄,症狀緩解之後就沒有再追蹤,但下顎發育在關節受傷之後就逐漸產生向右歪斜情況。
因上、下顎骨大小及位置極度不對稱,妹妹的治療計畫除牙齒矯正之外,必須接受正顎手術讓上下顎骨回復可正常功能及顏面美觀的位置,因此妹妹的下顎骨必須以手術”延長”且作逆時鐘的旋轉,以改正顏面不對稱及開咬問題。 但根據醫學文獻,在顳顎關節不穩定的情況,讓顎骨產生大幅度的改變,有可能會造成關節骨頭吸收或後續顳顎關節症狀產生,所以這樣的咬合及外觀重建手術,必須建立在穩定的顳顎關節上。
針對妹妹的情況,經過一段時間的手術前矯正治療後,在正顎手術前我們安排了右側顳顎關節盤復位手術,以穩定右側退化的關節結構,之後再進行正顎手術,以達到長久的手術結果穩定。
(顳顎關節的評估在正顎手術,甚至在牙齒矯正中都是很重要的一環。就像蓋房子一樣,安全的房屋必須建立在穩定的地基之上,理想的咬合及外觀必須要有健康且穩定的顳顎關節結構支持。)
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手術成效因人而異,需由專業醫師評估。案例圖片經當事人授權同意公開使用做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。