削顴骨手術

下顎骨、國字臉削骨手術

全臉骨Vline雕塑術

臉型與形象

謝明吉醫師大量利用3D列印技術應用在各種頭顱骨手術上，也常常與大家分享這方面技術。這次要分享的主題是：3D列印技術應用在削骨導版。

 謝明吉醫師_3D 導航 削骨導版
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為什麼我們需要「3Ｄ導航　削骨導版」？
在做削骨手術時，大多數人覺得手術很容易，但在真實手術進行中，手術視野是很小的，只能看得到局部，比較難看到削骨範圍和臉部的整體狀況。
 

所以導版就類似導航一樣，導航的價值是告訴你正確的座標位子。進行削骨手術中，儘管只能看得到局部，但透過「3D 導航 削骨導版」，可知道看到是落在臉部整個結構上的哪一點，並指引醫師正確切割的路徑。
 

 

用「3D 導航 削骨導版」輔助作削骨手術時，是有計畫性從顏面骨的Ａ點沿著導版往Ｂ點進行切割，於是可以得到一個很對稱，並有整體概念性的削骨。
 

 

每個人的下顎骨裡有下齒槽神經位置不盡相同，利用「3D導航 削骨導版」規劃出最適當的切割路徑，導航削骨除了可以增加對稱性之外，另外一個很重要的功能，是可以很安全避開下齒槽神經。
 

沒有用3D削骨導版的案例
案例中包含國、內外沒用3D導航技術，所產生不好的狀況。

削骨案例Case 1
這樣的輪廓，很明顯就不是理想削骨的結果，因為前一個醫師沒有按照整體臉型削骨，造成削骨後線條凹凸不平、不自然。也因為沒有使用3D導航技術，看不到整體下顎骨的位置，更無法掌握削骨後的線條是否符合整體臉型協調度。
 

 削骨案例Case 2 

過度削骨產生出來的線條，呈現不是很理想的結果，臉型左右二邊不對稱且左邊(圖上虛線圈圈)削骨特別靠近眼睛恐失明疑慮，也產生外觀的明顯凹陷。削骨手術除了講求美觀外，當醫師不知道下刀處於臉部結構哪一點時，將會發生危險性，如同這個案例，只要再多一點點，即可能會造成眼睛傷害。

3D導航 削骨導版

圖中的3D導版，可以導引醫師有計畫性的切割顏面骨。在術前，醫師的手術計畫，規劃運算出最適當切割範圍，再製作出「3D 導航 削骨導版」。術中，這個類似3D 導航功能的削骨導版，可輔助醫師讓整個削骨手術達到高安全及對稱性。

 圖中是削顴骨導版

 圖中運用「3D 導航 削骨導版」案例​*手術成效因人而異，需由專業醫師評估*