顳顎關節障礙之治療

關於咬合板

關節內注射玻尿酸

肉毒桿菌注射與顳顎障礙

PRP再生療法於顳顎關節骨性關節

咬合板（Occlusal Appliance）

針對顳顎障礙（temporomandibular disorder / TMD）治療的咬合板是一種口內可卸式裝置，通常由硬質壓克力（hard acrylic）製作。咬合板可設計配戴於上顎齒列或是下顎齒列，具有多種功能︰

    
1. 創造穩定咬和關係以緩解肌肉神經緊張及疼痛。
    
2. 讓關節回到輕鬆穩定的位置（orthopedically stable position）
    
3. 保護牙齒，避免斷裂及磨損。

早期統計研究指出咬合板（occlusal appliance）對肌筋膜疼痛(關節外肌肉疼痛)的治療成功率達到70~90%（Clark GT,1983. Alencar F Jr,2009），目前臨床證據可以確定的是針對初期或長期慢性顳顎關節障礙（TMD），咬合板是可逆且非侵入性治療的選擇（Yatani H,1998. Ekberg E,2003）。但近期更嚴謹的文獻回顧（Cochrane Database）發現咬合板對顳顎關節疼痛內部紊亂(例如關節盤異位或關節內部疼痛)的問題，卻缺乏實際有效的幫助。
 

在多種咬合板設計中，較常使用的是穩定型咬合板（stabilization appliance）。對於穩定型咬合板，主要功能為降低顎顏面肌筋膜疼痛（myofascial pain disorder）症狀（Wahlund K,2003. Ekberg E,2004）、減少如磨牙或緊咬（bruxism or clenching）等機能異常（parafunctions）及創傷後關節發炎症狀。
 

咬合板在針對除肌筋膜疼痛（myofascial pain disorder）之外的顳顎障礙（TMD）症狀中，其治療原理仍存在許多解釋。基本上，普遍認為咬合板能減少咀嚼肌肉活動，而降低肌筋膜引起之疼痛及顳顎關節（TMJ）之受力（Sheikholeslam A,1986. Clark GT,1981）。在臨床上，咬合板在初期的顳顎障礙（TMD）扮演不可或缺的角色，患者在接受進一步顳顎關節（TMJ）治療前，仍是很好的初步治療及診斷工具。